Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии
127299 г. Москва , ул. Приорова, д 10

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости —патология, характерная для детского возраста, при которой происходит одномоментное или постепенное смещение эпифиза на уровне зоны роста.

Данная патология встречается примерно у 2 человек на 100000 населения. Чаще встречается у мальчиков. Двустороннее поражение составляет 18-50% случаев.

ЮЭГБК впервые описан в 1572 г., однако до настоящего времени подавляющее большинство детей с данной патологией поступает в стационар очень поздно, с выраженной деформацией, вследствие чего становится невозможным малотравматичное хирургическое лечение. В связи с редкостью патологии, зачастую не всегда удается своевременно поставить диагноз. Также довольно спорным является вопрос о высокой вероятности двустороннего поражения. В итоге начать лечение получается лишь спустя длительное время после появления первых симптомов.

В результате множественных исследований было выявлено, что в основе болезни лежит дисбаланс гормонов, играющих крайне важную роль в развитии зон роста костей. В частности, это происходит вследствие недостаточности половых гормонов.

Существует 5 стадий развития ЮЭГБК:

  1. Без рентгенологических признаков смещения.

  2. Незначительное смещение эпифиза кзади (не больше 30 гр.).

  3. Значительное смещение эпифиза кзади (больше 30 гр.) и книзу (больше 15 гр.).

  4. Острое смещение.

  5. Остаточная деформация проксимального эпифиза бедренной кости.

При диагностике крайне важным является сбор анамнеза, тщательный осмотр, выполнение рентгенографии тазобедренных суставов в прямой проекции и проекции по Лаунштейну.

Еще одной проблемой является то, что заболевание долгое время протекает бессимптомно, что усложняет своевременную постановку диагноза и обеспечение правильного лечения.

По мере прогрессирования заболевания происходит формирование характерных симптомов: боль в коленном суставе, отведение и ротация бедра кнаружи (симптом Гофмейстера).

Лечение данной патологии только хирургическое. На ранних стадиях показано применение малоинвазивных хирургических методик, таких как односторонний, либо двухсторонний эпифизеодез винтами, спицами.

На более поздних стадиях наиболее хорошие результаты обеспечивает применение различных остеотомий проксимального отдела бедренной кости с целью обеспечения корректного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Запишитесь на прием
и посетите наше
отделение
Более 15 лет практического опыта в травматологии. Обследование и лечение пациентов с заболеваниями коленного и плечевого сустава.
Адрес
г. Москва , ул. Приорова, д 10
На маршрутном такси №57 или тролейбусе №57
Заведующий отделением
Снетков Андрей Игоревич
Научные сотрудники и врачи
Батраков С.Ю., Снетков А.А., Акиньшина А.Д.
Старшая медсестра
Мельцер Ольга Валерьевна