Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии
127299 г. Москва , ул. Приорова, д 10

Аневризмальная киста позвоночника

Аневризмальная киста позвоночника это доброкачественное экспансивное опухолеподобное поражение костей неясной этиологии, состоящее из многочисленных сосудистых пространств, заполненных кровью, в основном диагностирующееся у детей и подростков.

Клиническая картина. Наиболее частым симптомом при первичных опухолях позвоночника является боль, возникающая у 84% больных, обратившихся первично Длительность симптомов, во многом зависит от агрессивности опухоли, и ее значение может быть полезно при дифференциальной диагностике. В отличие от боли при других патологиях позвоночника, боль при новообразованиях особенно проявляется в ночное время. Медленно растущие доброкачественные опухоли характеризуются нарастанием болевого синдрома от нескольких месяцев до нескольких лет. Внезапное усиление боли часто свидетельствует о патологическом переломе. Другим частым симптомом является неврологическая клиника, обусловленная сдавлением корешков или спинного мозга вследствие распространения опухоли или смещением костных отломков в результате патологического перелома.

В зависимости от локализации и размеров опухоли неврологическая симптоматика может быть представлена от незначительного дефицита до плегии. В некоторых случаях пациенты не ощущают неврологической дисфункции, однако в момент осмотра необходимо неврологическое обследование.

Большинство пациентов сообщают о медленном, постепенном появлении боли в пораженной области. Чаще всего АКК возникает в задних элементах позвоночника и может расширяться в ножки, тело позвонка, пространство позвоночного канала, приводя к неврологической симптоматике. Так же на фоне АКК возможны патологические переломы элементов позвонков с последующими осложнениями. В крайне редких случаях некоторые из АКК становятся неподвижными или спонтанно регрессируют. Прогрессирующий же рост определяет более разнообразный клинический сценарий.

Диагностика

Простые рентгенограммы, КТ и МРТ исследования являются полезными методами оценки кисты, а так же частично позволяют составить представление об агрессивности течения. Значимую информацию представляет МРТ позвоночника с оценкой следующих диагностических симптомов:

– мягкотканный компонент в костной структуре;

– изменения в окружающих параспинальных тканях;

– компрессия нервных структур;

– инфильтрация губчатого вещества позвонков;

– эпидуральный компонент.

Лечение Раннее хирургическое вмешательство является основой лечения. В нашем отделении применяется пункционный метод лечения кисты кости. Позволяет снизит агрессивность патологического очага. В некоторых случаях, после пункционного лечения, костная киста закрывается костной тканью.

При выраженных кистах позвоночника, когда страдает нервная ткань и наростает неврологическая симптоматика выполняется краевая резекция позвонка, санация патологического очага, ревизия и декомпрессия нервных структур с приминением микрохирургической техники, стабилизация позвоночника с применением металлофиксации для обеспечения стабильности позвоночника в области операции и предотвращения или коррекции деформации. Важным моментом является костная пластика дефекта.

Запишитесь на прием
и посетите наше
отделение

Более 15 лет практического опыта в травматологии. Обследование и лечение пациентов с заболеваниями коленного и плечевого сустава.
Адрес
г. Москва , ул. Приорова, д 10
На маршрутном такси №57 или тролейбусе №57
Заведующий отделением
Снетков Андрей Игоревич
Научные сотрудники и врачи
Батраков С.Ю., Снетков А.А., Акиньшина А.Д.
Старшая медсестра
Мельцер Ольга Валерьевна