Аневризмальная киста кости (АКК)

Аневризмальная киста по МКБ-10 кодируется M85.4, по МКБ для онкологии (МКБ-ОЗ) имеет код M9260/0 и относится к разделу промежуточных локально агрессивных процессов.

Этиология

В настоящее время до конца не изучена. Большинство врачей придерживается мнения, что в основе образования костных кист лежит локальное нарушение венозного оттока в метафизарном отделе кости, в результате чего происходит повышение внутрикостного давления, что приводит к изменению клеточного состава элементов крови и высвобождению ферментов, вызывающих разрушение костной ткани.

Клиника

Наиболее часто аневризмальные костные кисты располагаются в губчатых костях (позвонки, кости таза, коленный сустав). Первые симптомы - скованность, дискомфорт, незначительная боль в поражённом сегменте при движении. После прекращения нагрузки симптомы исчезают. Со временем боль нарастает и становится постоянной. Дальнейшие проявления зависят от локализации аневризмальной кисты кости.

При локализации аневризмальной кисты в метафизах длинных трубчатых костей одновременно с болью появляется припухлость, болезненная при пальпации, повышение местной температуры.

Так же очень часто при аневризмальной кисте кости наблюдаются патологические переломы кости. В некоторых случаях они являются причиной выявления кист.

Диагностика

В нашей клинике в стандарт обследования пациентов с подозрением на наличие аневризмальной кисты кости входят рентгенография и компьютерная томография.

Рентгенологически различают два типа аневризмальной кисты - расположенные центрально и эксцентрически. В течение аневризмальных кист выделяют три фазы - остеолиза, отграничения и восстановления.

КТ позволяет выявить характерный для аневризмальной кисты симптом “горизонтальных уровней”, а также относительную плотность для уточнения тактики лечения.

Данные исследований позволяют нашим специалистам выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Хирургическое лечение

Консервативный подход применяется при лечении патологических переломов, полученных в результате развития аневризмальной кисты кости, т.к. в ряде случаев происходит самоизлечение.

В нашей клинике преимущественно в лечении кист применяется лечебно-диагностическая пункция. При расположении аневризмальной кисты в зонах труднодоступной локализации пункции проводятся под контролем КТ. Данный метод является малоинвазивным, что значительно сокращает период восстановления пациента. Но в некоторых случаях пункционный метод является подготовительным этапом к открытой костно-пластической операции.