Аневризмальная киста по МКБ-10 кодируется M85.4, по МКБ для онкологии (МКБ-ОЗ) имеет код M9260/0 и относится к разделу промежуточных локально агрессивных процессов.

Этиология
В настоящее время до конца не изучена. Большинство врачей придерживается мнения, что в основе образования костных кист лежит локальное нарушение венозного оттока в метафизарном отделе кости, в результате чего происходит повышение внутрикостного давления, что приводит к изменению клеточного состава элементов крови и высвобождению ферментов, вызывающих разрушение костной ткани.
В целом в настоящий момент можно встретить множество определений данного вида опухоли. Наиболее оптимальным является : (АКК) – это доброкачественное, локально агрессивное, опухолевое поражение кости, характеризующееся многокамерными кровяными полостями, костными перегородками и экспансивным ростом, приводящим к вздутию кости.
Клиника
Наиболее часто аневризмальные костные кисты поражают метаэпифизы трубчатых костей, но так же встречаются и в позвоночнике (до 30%)
Симптомы - скованность, дискомфорт, незначительная боль в поражённом сегменте при движении. Учитывая что данный вид патологии часто встречается у пациентов младше 20 лет, на начальных этапах развития АКК может выраженно не проявляться.
По мере прогрессирования процесса боль нарастает и становится постоянной. Дальнейшие проявления зависят от локализации аневризмальной кисты кости.
При локализации аневризмальной кисты в метафизах длинных трубчатых костей одновременно с болью появляется припухлость, болезненная при пальпации, повышение местной температуры за счёт выраженного кровотока.
При аневризмальной кисте кости наблюдаются патологические переломы кости. В некоторых случаях они являются причиной выявления кист.
Диагностика
В нашей клинике в стандарт обследования пациентов с подозрением на наличие аневризмальной кисты кости входят рентгенография и компьютерная томография. В течение аневризмальных кист выделяют три фазы - остеолиза, отграничения и восстановления. КТ позволяет выявить характерный аневризмальной кисты симптом “горизонтальных уровней”, а также относительную плотность для уточнения тактики лечения.
При этом немаловважное значение имеет МРТ исследование патологического очага. Данные исследований позволяют нашим специалистам выбрать наиболее подходящую тактику лечения.


Хирургическое лечение
Консервативный подход применяется при лечении патологических переломов, полученных в результате развития аневризмальной кисты кости. Пи отсутствии формирования выраженного смещения и при сохранении оси конечности возможно лечение путём иммобилизации как при обычном переломе. В случаях же осложненных переломов требуется хирургическое вмешательство. В случае заживления костной ткани патологический очаг стоит рассматривать не только по травматолого-ортопедическим но и по онкологическим критериям.
Независимо от уверенности в поставленном диагнозе путём методов лучевой диагностики. Обязательным является проведение трепан-биопсии патологического очага.
В лечении кист применяется лечебно-диагностическая пункция с целью снижения активности кисты и для потенциально возможной активизации спонтанного закрытия патологического очага. При расположении аневризмальной кисты в зонах труднодоступной локализации пункции проводятся под контролем КТ. Данный метод является
малоинвазивным, что значительно сокращает период восстановления пациента.
Но в некоторых случаях пункционный метод является подготовительным этапом к открытой костно-пластической операции.
Открытое хирургическое вмешательство выполняется с удалением патологических оболочек АКК, после чего производится костная пластика дефекта. Наиболее оптимальным является применение костных ауто- или алло- трансплантатов. Синтетические аналоги в настоящий момент активное не применяются в связи с низкой способностью к дальнейшей «перестройке» в отдалённый период. При выраженном ослаблении костной ткани применяется дополнительные фиксирующие импланты. (Пластины, спицы, АВФ)


Популярные вопросы
Чем опасна аневризмальная киста?
Аневризмальная киста, хоть и является относительно редким заболеванием, может привести к серьезным осложнениям. Она может ослабить кость, увеличивая риск перелома. Рост кисты также может вызывать боль за счет давления на окружающие ткани. Если киста находится рядом с суставом или внутри костной структуры, это может привести к их деформации. В случаях расположения кисты в позвоночнике или близко к нервным структурам, могут возникнуть неврологические симптомы, включая онемение, слабость или паралич. Аневризмальные кисты также подвержены рецидивам после лечения, особенно если они не были полностью удалены. Кроме того, эти кисты могут быстро расти и распространяться на соседние ткани. Хотя редко, но существует риск злокачественного превращения аневризмальной кисты. Поэтому важно проводить точную диагностику и регулярно наблюдаться у врача, если у вас или вашего ребенка диагностирована такая киста. Специалист поможет разработать оптимальный план лечения и контролировать любые изменения состояния.
Что такое аневризмальная киста?
Аневризмальная киста – это редкая, но важная патологическая структура, которая может развиваться в костях и мягких тканях. Вот основные характеристики этого состояния:
- Определение. Аневризмальная киста представляет собой кистозное образование, которое обычно заполнено кровью или серозной жидкостью. Она названа "аневризмальной" из-за её расширяющегося, иногда быстро растущего характера, который напоминает аневризмы в сосудах.
- Локализация. Чаще всего аневризмальные кисты возникают в костях, особенно в длинных костях (например, бедренной или плечевой), позвоночнике и тазовых костях. Они могут также развиваться в мягких тканях.
- Возрастная группа. Это состояние чаще всего встречается у детей и молодых взрослых, особенно в возрастной группе от 10 до 20 лет.
- Симптомы. Симптомы могут включать боль в области пораженной кости, припухлость или видимое увеличение в объеме пораженной области, и, в случае поражения позвоночника, неврологические симптомы из-за давления на спинной мозг или нервы.
- Причины. Точные причины развития аневризмальных кист неизвестны. Обсуждаются травмы, воспаления и генетические факторы как возможные причины.
- Диагностика. Для диагностики аневризмальной кисты используются рентгеновские снимки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и биопсия.
- Лечение. Лечение аневризмальной кисты зависит от ее размера, скорости роста и расположения. Возможные методы лечения включают хирургическое удаление, эмболизацию (блокировку кровоснабжения кисты), инъекции кортикостероидов и радиотерапию.
- Прогноз. После адекватного лечения большинство аневризмальных кист не рецидивирует. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть рецидивы, особенно если киста была не полностью удалена.
Важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и разработки плана лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента и специфику кисты.