Отделение детской костной патологии и подростковой ортопедии
127299 г. Москва , ул. Приорова, д 10

Опухоли позвоночника любой локализации (первичные и метастазы)

Опухоль позвоночника — патологическое новообразование, локализующееся в позвоночном столбе. Опухоль может образовываться в костях, нервах и сосудах. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Злокачественные чаще всего бывают метастатическими.

киста позвоночника до

Этиология

Причины возникновения доброкачественных опухолей и первичных злокачественных до конца не изучены. Метастатическое поражение - результат миграции раковых клеток из первичного очага: молочных желёз, лёгких или почек.

Факторами риска развития опухоли являются: генетическая предрасположенность, курение и алкоголь, радиоактивное излучение, аутоиммунные заболевания, хронические заболевания позвоночника и другие.

Клиника

Самым частым синдромом при наличии опухоли позвоночника является болевой. Он проявляется не зависимо от расположения опухоли и физической активности пациента. По мере роста опухоли она влияет на спинной мозг и спинномозговые нервы, сдавливая эти структуры. В зависимости от расположения опухоли могут наблюдаться разные симптомы.

При локализации опухоли в шейном отделе могут наблюдаться такие симптомы как:

  • боли в шее с иррадиацией в руку,

  • потеря двигательных функций рук,

  • головные боли, головокружение,

  • тошнота,

  • нарушение координации,

  • ухудшение слуха,

  • нарушение памяти,

  • паралич дыхательной мускулатуры, вплоть до остановки дыхания.

При локализации опухоли в грудном отделе наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в спине, груди и рёбрах,

  • нарушение функций сердца,

  • нарушение пищеварения,

  • нехватка воздуха, одышка,

  • паралич части тела, находящейся ниже уровня поражения.

При локализации опухоли в поясничном отделе могут наблюдаться такие проявления:

  • боль в области поясницы,

  • иррадиирущая в ягодицу и бедро,

  • парезы или параличи ног,

  • самопроизвольное мочеиспускание или дефекация,

  • нарушение потенции,

  • менструального цикла,

  • бесплодие.

Диагностика

Клинический осмотр с тщательным определением неврологической симптоматики позволяет предположить уровень поражения. Но для более точной диагностики требуются лучевые методы.

Рентгенография. Данный классический метод исследования позволяет выявить костные изменения в позвоночнике: вздутие или компрессионный перелом.

Компьютерная томография. На КТ хорошо видны как костные, так и мягкотканые изменения позвоночника.

МРТ. Золотой стандарт диагностики опухолей позвоночника. Позволяет увидеть все изменения спинного мозга, спинномозговых нервов и окружающих мягких тканей.

Биопсия. Обязательный и заключительный этап диагностики. Выполняется с целью точного определения вида опухоли, стадии её развития и степени злокачественности.

киста позвоночника биопсия

Лечение

Лечение злокачественных опухолей как первичных, так и метастатических может быть консервативным, хирургическим или комбинированным. При лечении любой опухоли должен проводиться консилиум, состоящий из врача-вертебролога, врача-онколога и врача-радиолога.

Консервативная терапия включает в себя лучевую и химиотерапию. Может быть вариантом выбора в случаях неоперабельных новообразований и при остаточных опухолях после операций.

Хирургическое лечение зависит от типа опухоли. Малоинвазивные техники операций, в частности вертебропластику, используются в случае локализации опухоли в теле позвонка. Данная методика операции заключается в введении костного цемента, который разрушает нервные окончания и обеспечивает продолжительный обезболивающий эффект.

киста позвоночника после

Открытые операции проводятся по строгим показаниям. Выбор тактики зависит от многих факторов: расположения опухоли, её размеров, состояния спинного мозга и спинномозговых нервов. Главным принципом является максимальное удаление опухоли с минимальными потерями функций жизненно важных структур организма.

При метастатическом поражении позвоночника хирургическое лечение носит паллиативный характер. Его целью является восстановление утраченных неврологических функций, стабилизация позвоночного столба, уменьшение болевого синдрома.

Запишитесь на прием
и посетите наше
отделение
Более 15 лет практического опыта в травматологии. Обследование и лечение пациентов с заболеваниями коленного и плечевого сустава.
Адрес
г. Москва , ул. Приорова, д 10
На маршрутном такси №57 или тролейбусе №57
Заведующий отделением
Снетков Андрей Игоревич
Научные сотрудники и врачи
Батраков С.Ю., Снетков А.А., Акиньшина А.Д.
Старшая медсестра
Мельцер Ольга Валерьевна