Остеоид-остеома - доброкачественная опухоль остеогенной природы, характеризующаяся образованием остеоида в центральных её отделах и зоной остеосклероза в прилежащей костной ткани.
По МКБ для онкологов (СКБ-О3) остеоид-остеома кодируется как M9191/0.
Этиология
В настоящее время до конца не изучена.
Клиника
Остеоид-остеома преимущественно диагностируется в возрасте до 25 лет. Локализируется опухоль в различных костях скелета, но чаще в бедренной и большеберцовой костях, а также в структурах позвонков.
Основное клиническое проявление остеоид-остеомы - боль, носящая изнуряющий характер, усиливающаяся в ночное время. Боль часто определяется конкретно в очаге поражения, но при локализации в позвоночнике нередко иррадиирует в нижние конечности. При остеоид-остеоме позвоночника больной находится в вынужденной (анталгической) позе - наклон позвоночника в сторону поражения, на противоположной стороне определяется мышечный валик (защитное напряжение мышц).
Диагностика
Рентгенологическая картина остеоид-остеомы достаточно характерна. Она проявляется очагом разрежения круглой или щелевидной формы с чётко очерченным контуром. Размеры не превышают 10-15 мм.
КТ - метод выбора при диагностике остеоид-остеомы в нашей клинике, т.к. во всех случаях определяются структурные изменения и особенности опухоли позвоночника, что позволяет нашим специалистам выбрать наиболее подходящий объём оперативного лечения.
Хирургическое лечение
Единственный метод лечения остеоид-остеомы позвоночника - оперативное вмешательство. В нашей клинике операция проводится под КТ-навигацией из малоинвазивного доступа, что является преимущественным методом, т.к. способствует более быстрому восстановлению пациента.
Популярные вопросы
Как определить Остеоид-остеому позвоночника?
Диагностика остеоид-остеомы позвоночника требует комплексного подхода, включающего анамнез, физикальный осмотр и ряд инструментальных исследований. Вот ключевые шаги в диагностике этого заболевания:
Анамнез и физикальный осмотр
-
Анамнез. Врач собирает информацию о симптомах, особенно о наличии ночной боли, которая уменьшается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
-
Физикальный осмотр. Оценка наличия болезненности, ограничения движений и деформаций позвоночника.
Инструментальные исследования
-
Рентгеновские снимки. Могут показать склероз вокруг нидуса опухоли, однако маленький размер нидуса иногда затрудняет его выявление на рентгене.
-
Компьютерная томография (КТ). Является золотым стандартом в диагностике остеоид-остеомы, так как позволяет точно определить размер и расположение нидуса опухоли, который является характерным признаком заболевания.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть полезна для оценки влияния опухоли на окружающие мягкие ткани и выявления отека или воспаления, хотя МРТ может иногда давать неспецифические результаты.
-
Сцинтиграфия костей (костная сцинтиграфия). Позволяет обнаружить участки повышенного метаболизма костной ткани, что указывает на наличие опухоли. Остеоид-остеома проявляется интенсивным накоплением радиофармпрепарата в нидусе.
Дифференциальная диагностика
Важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника, такими как инфекции (остеомиелит), другие виды опухолей и воспалительные процессы.
Биопсия
В некоторых случаях для окончательного подтверждения диагноза может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием ткани опухоли.
Точное диагностирование остеоид-остеомы позвоночника имеет решающее значение для назначения адекватного лечения, которое может включать медикаментозную терапию для контроля боли или минимально инвазивные процедуры для удаления опухоли.
Что такое остеоидная остеома?
Остеоид-остеома позвоночника — это редкая доброкачественная опухоль, которая развивается в позвоночнике. Как и остеоид-остеомы других локализаций, она характеризуется наличием маленького нидуса (ядро опухоли), окруженного реактивным утолщением и склерозом костной ткани. Опухоль имеет размер обычно менее 2 см в диаметре и является источником интенсивной боли, особенно ночью, которая хорошо поддается лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Поражение позвоночника остеоид-остеомой может приводить к следующим симптомам и осложнениям:
-
Боль. Является наиболее частым и выраженным симптомом, который часто усиливается ночью и облегчается приемом НПВП.
-
Сколиоз или искривление позвоночника. В ответ на боль и для компенсации дискомфорта, особенно у детей и подростков, может развиться сколиотическая деформация позвоночника в области опухоли.
-
Ограничение движений. Боль и реактивные изменения в костной ткани могут ограничивать подвижность позвоночника в пораженном сегменте.
Диагностика остеоид-остеомы позвоночника включает использование рентгеновских снимков, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые помогают точно локализовать нидус опухоли и оценить степень поражения окружающих тканей.
Лечение остеоид-остеомы позвоночника может варьироваться от консервативного подхода с использованием НПВП для контроля боли до более инвазивных методов, таких как хирургическое удаление нидуса или минимально инвазивная радиочастотная абляция. Выбор метода лечения зависит от местоположения опухоли, степени симптомов и общего состояния пациента. После эффективного лечения большинство пациентов испытывают значительное облегчение симптомов и возвращение к нормальной активности.
127299 г. Москва, ул. Приорова, д 10
